コンゴ民主共和国ブニア / RankWire.AI / –世界保健機関（WHO）は、コンゴ東部で新たに確認されたエボラ出血熱症例の80％が、感染経路不明であると発表した。これらの患者は、以前に確認された症例に関連する接触者追跡記録には記載されていなかった。保健チームは、症状が現れた後、検査が実施された後、または死亡者が出た後に初めてこれらの症例を特定し、新たな警戒態勢が敷かれた。WHOは、この監視体制の不備が、今回の流行管理において最も重要な課題の一つであると強調した。現在発生している流行は、エボラ出血熱の稀な形態であるブンディブギョウイルスによるものである。
最新の国内報告によると、コンゴの保健当局は7月13日までに2,011件の感染例と754人の死亡を確認した。最新の更新では、新たに54件の感染例と28人の死亡が記録された。当局は引き続き753人の患者を隔離しており、366人が回復した。対応チームは、イトゥリ州、北キブ州、オート・ウエレ州で特定された接触者の67.4%を監視している。通常、接触者追跡は最後に確認された接触から21日間継続される。
この接触追跡により、医療従事者は感染した可能性のある個人を観察し、症状が現れた場合は迅速に検査を手配することができます。WHOは、7月5日までに調査された430人の死亡例のうち92.3%が地域社会または入院前に発生したと報告しました。このような調査結果は、発見、紹介、隔離、およびタイムリーな医療へのアクセスにおける遅れを浮き彫りにしています。エボラ出血熱は、感染した血液や体液との直接接触、汚染された物体、またはこの病気で死亡した人との接触によって広がります。詳細は「エボラ出血熱」を参照してください。
感染拡大がコンゴの5つの州に及ぶ
イトゥリ州は依然として感染の中心地であり、感染確認者数は1,808人、死者数は631人に達している。同州の36の保健区域のうち26区域で感染が報告されている。北キブ州では11区域で182人の感染者と106人の死者が記録された。南キブ州では3人の感染者と1人の死者が報告された。オート・ウエレ州では14人の感染者と13人の死者が報告され、チョポ州では4人の感染者と3人の死者が報告された。全体として、これら5つの州の140の保健区域のうち45区域で感染が報告されている。
ウガンダでは、7月14日までに20件の感染確認例と2人の死亡例が報告され、17人が回復した。ウガンダで最後に確認された感染例は6月21日だった。これらの症例のうち、15件はコンゴへの渡航歴があり、5件は地域内感染だった。ウガンダ国内で地域社会における感染は確認されていない。当局はまた、コンゴの感染地域から帰国した旅行者や援助関係者による輸入症例も追跡調査した。これらの症例については、渡航先の国で隔離、専門的な治療、接触者追跡が行われた。
診断および治療研究の取り組みの強化
ブンディブギョウイルスには現在、認可されたワクチンや承認された特異的な治療法はありません。治療は主に、迅速な診断、患者の隔離、輸液、酸素療法、電解質管理、その他の支持療法からなります。WHOは7月2日、このウイルスに対する初の分子診断検査を緊急使用リストに追加しました。この検査は血液サンプル中のウイルス遺伝物質を検出します。影響を受けた地域全体で検査能力は10か所に拡大し、1日あたり2,000件を超える検査が可能となっています。研究者らはまた、レムデシビルとモノクローナル抗体MBP134を評価するPARTNERS試験を開始しました。
コンゴ当局、WHO、アフリカ疾病予防管理センター間の連携は、監視、検査、臨床管理、安全な埋葬、接触者追跡、地域社会との連携に重点を置いている。対応は、治安の悪化、避難民の発生、鉱山や貿易ルート沿いの大規模な人の移動といった課題に直面しており、一部の地域や医療施設へのアクセスが妨げられている。WHOは、アウトブレイク対応のために要請した1億1500万ドルのうち、約40%を受け取ったと報告している。新規症例のほとんどは既知の感染経路以外で発生しているため、取り組みは引き続き早期発見と迅速な隔離に重点を置いている。
WHOがコンゴで最近発生したエボラ出血熱症例の80％は感染経路不明と報告したという記事が、エミレーツの必読日刊紙「エミレーツ・デイリー」に掲載されました。